Увеличенная печень — всегда признак болезни?


Увеличенная печень или гепатомегалия – однозначно признак её поражения. Не все болезни печени приводят к её увеличению. Но если орган увеличился, то здоровым он быть никак не может.

Самые частые причины увеличения печени: её ожирение, воспаление (в том числе инфекционное), фиброз и цирроз. Гепатомегалия может быть и вторичной, то есть, вызванной другим заболеванием. Например, она может увеличиться при сердечной недостаточности или воспалении оболочек сердца.

Характеристики увеличившейся печени

При вирусном гепатите печень плотная, гладкая, а её функция нарушена. Признаки нарушения определяются в лабораторных анализах. Даже после успешного лечения гепатита функция восстанавливается не сразу, а только через год или больше.

При циррозе печень сильно уплотнена, имеет неровную поверхность, иногда появляются крупные бугры. Край – острый и плотный. Но на последней стадии печень, наоборот, уменьшается в размерах. Эта стадия цирроза называется дистрофической.

При жировой дистрофии печени печень гладкая, безболезненная, имеет тупой край. Это состояние обратимо. После устранения его причины возможно уменьшение размеров печени до нормальных значений. Такими причинами может быть алкоголь, ожирение, диабет, дефицит белка в рационе и избыток жирной пищи. Многие больные ощущают увеличившуюся печень, жалуясь на тяжесть или чувство распирания в правом верхнем квадранте живота.

Как понять, почему печень увеличена

Самый точный способ диагностики – биопсия печени. Врач берет фрагмент ткани и отправляет на гистологическое исследование. Но этот тип диагностики инвазивный, поэтому прибегают к нему редко.

Смотрите также:  Метеоризм: причины и лечение

На практике самое частое исследование – УЗИ. С его помощью можно с высокой вероятностью предположить механизм увеличения печени и его причину. Ультразвук позволяет различать нормальную и уплотненную печеночную ткань, жир, сосуды, рубцы и т.д. Особые варианты УЗИ, такие как эластография и допплерография, дополнительно повышают точность диагностики. В сочетании с лабораторными анализами доктор может без инвазивных процедур определить, с чем связано развитие увеличение печени.

Что делать, если печень увеличилась?

Первое – выяснить причину её увеличения. Есть ли другие симптомы, кроме увеличения печени? Появились ли желтуха? Повысилась ли температура тела? Увеличилась ли селезенка? Есть ли признаки печеночной недостаточности? Страдаете ли вы заболеваниями сердца? Для ответов на все вопросы нужно проконсультироваться с врачом и пройти диагностику.

Второе – стоит скорректировать образ жизни. В большинстве случаев причина увеличения печени – жировой гепатоз и фиброз. Это постепенная дистрофия органа, которая возникает из-за алкоголя, низкой физической активности, неправильного питания, ожирения и т.д.

Основные рекомендации:

  • умеренные физические нагрузки (бег, плавание, велосипед) – полчаса в день;
  • уменьшение потребления жира;
  • если в рационе не хватает белка, его нужно есть больше;
  • отказ от алкоголя;
  • согласование с врачом всех принимаемых вами препаратов и биодобавок: нужно исключить или заменить гепатотоксичные средства.

Третье – медикаментозная терапия. Её назначает врач. Для улучшения функции печени обычно используют препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Хотя они борются с последствиями болезни, он не устраняет её причину. Поэтому обычно требуется дополнительная терапия. Например, статины для улучшения жирового обмена, медикаментозный контроль сахарного диабета, противовирусное лечение вирусного гепатита и т.д. Терапию врач подберет по результатам обследования, так как увеличение печени – не отдельная болезнь, а лишь симптом поражения этого органа, которое может быть связано с разными причинами.

Смотрите также:  Профилактика и лечение позвоночных грыж

Сергей ВяловДоктор Вялов Сергей, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.@DoctorVyalov

  

С этим материалом так же читают:

next page

Может ли COVID-19 вызвать мужское бесплодие? — Медицинский портал «МЕД-инфо»



Может ли пара, которая планирует ребенка, столкнуться с проблемой бесплодия после перенесенного ковида? Ответ на этот вопрос двоякий — однако, как ни странно, в зоне риска находятся не женщины, а мужчины. О том, почему так происходит, как диагностировать мужское бесплодие и можно ли чем-то помочь — рассказывает Наталья Анатольевна Калинина, доктор медицинских наук, заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника».

Проблемой влияния COVID-19 на фертильность врачи и ученые озаботились очень рано, а потому на сегодняшний день проведено уже более 70 исследований по этой теме. Ученые и медики в рамках этих исследований наблюдали за состоянием женщин, которые перенесли коронавирус при планировании или во время беременности. В итоге снижения женской фертильности пока что не выявлено.

Однако исследования и наблюдения практикующих врачей показали, что в группе риска находятся мужчины. После перенесенного коронавируса у них отмечается катастрофическое падение сперматогенеза — выработки сперматозоидов, мужских половых клеток, причем иногда возникает даже азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов).

Но почему же ковид оказался опаснее для мужской фертильности, чем для женской? Причина в том, что рецептор ACE 2 высоко экспрессируется в яичках, а именно через этот рецептор коронавирус проникает в клетки. Это вызывает орхиты — воспалительные заболевания яичек. Однако, помимо, так сказать, прямого влияния, ковид косвенно вредит фертильности, так как провоцирует начало аутоиммунных процессов, которые могут стать причиной иммунологического бесплодия мужчины.

Проблемами диагностики и лечения бесплодия у мужчин занимается врач-андролог. Он, как правило, направляет пациента на три исследования.

1. Первое — это спермограмма с оценкой морфологии спермы (расширенная спермограмма по Крюгеру). Она показывает общее состояние семенной жидкости и концентрацию сперматозоидов с идеальным морфологическим строением головки, хвоста и шейки. Таким образом врач может оценить уровень фертильности мужчины и установить одну из причин бесплодия — 3% и менее морфологически здоровых сперматозоидов. Для зачатия необходимо как минимум 4% таких сперматозоидов.

2. Чтобы установить, есть ли иммунологические причины снижения фертильности у мужчин, применяется MAR-тест (mixed antiglobulin reaction — смешанный антиглобулиновый тест). Иногда в иммунной системе происходит своего рода сбой, и она начинает атаковать половые клетки организма особыми антиспермальными антителами (АСАТ). MAR-тест выявляет подвижные сперматозоиды, которые непригодны для оплодотворения из-за антител IgG и IgA. Положительный результат теста указывает на иммунное бесплодие у мужчины.

3. Наконец еще одно важное исследование — тест на фрагментацию ДНК в сперматозоидах, который обнаруживает нарушения целостности цепочек ДНК. Фрагментации ДНК не более 15% — это норма, и в таком случае зачатие вполне возможно. Однако если показатель превышает 15%, то, во-первых, снижается шанс зачатия. Во-вторых, даже если оно произошло, увеличивается риск онкологических и генетических заболеваний у ребенка.

Бесплодие у мужчины зачастую вполне обратимо — андролог подбирает курс препаратов длительностью 2,5-3 месяца. За 3-месячный период происходит сперматогенез, то есть выработка новых сперматозоидов. Если терапия прошла успешно, то к мужчине даже после ковида возвращается нормальный уровень фертильности, то есть возможности зачать ребенка естественным путем.

Но иногда лекарственная терапия не помогает, и тогда андролог может перенаправить пару к репродуктологу. Это специалист, который занимается решением проблемам с зачатием посредством применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Почему они оказываются эффективны даже при бесплодии? Врач проводит отбор морфологически правильных (здоровых) сперматозоидов, тогда как при естественном процессе мужчина не может сам выбрать сперматозоид, который проникнет в яйцеклетку.

Искусственное оплодотворение по методам экстракорпорального оплодотворения ИКСИ (ICSI) и ПИКСИ (PICSI) минимизирует последствия мужского бесплодия после ковида. ИКСИ (ICSI) — это внедрение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки с помощью микроиглы. При методе ПИКСИ (PICSI) эмбриолог дополнительно проводит «конкурсный отбор» — тестирует способность сперматозоида взаимодействовать с гиалуроновой кислотой, так как этим веществом окружена яйцеклетка. Наличие специальных рецепторов для растворения гиалуроновой кислоты на поверхности сперматозоида говорит о его функциональной зрелости. ИКСИ или ПИКСИ дает возможность отбора здорового генетического материала.

Фото из личного архива Калининой 

next page

Врачей приглашают в проект Научная лаборатория «Московская поликлиника»



Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ запустил проект «Научная лаборатория „Московская поликлиника“».

Проект направлен на развитие исследовательских компетенций специалистов первичного звена здравоохранения с целью увеличения числа научных публикаций и профильных конференций.

В качестве спикеров проекта «Научная лаборатория „Московская поликлиника“» выступают научные сотрудники НИИОЗММ, представители научных журналов и реферируемых баз научных знаний. Они расскажут участникам об актуальности научных изысканий для работников первичного звена, о нюансах публикаций научных данных и существующих ресурсах.

Заниматься медицинской практикой, наукой и педагогической деятельностью очень важно и нужно каждому врачу. В московских поликлиниках научные работы ведутся, так как многие специалисты, работающие в них, имеют ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук. Научная работа у практикующих врачей может родиться из анализа результатов приема пациентов — как раз-таки из тех 12 минут, которые выделены специалисту на прием больного.

Цикл лекций направлен на то, чтобы помочь молодым специалистам систематизировать полученные данные для научно-исследовательских трудов.

Андрей Александрович Тяжельников, главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Департамента здравоохранения Москвы, отмечает: «Хотелось бы, чтобы молодые коллеги, заведующие отделениями, главные врачи, которые присоединятся к нашему циклу, сейчас задумались бы о том, что продвижение в мир науки необходимо не только с точки зрения защиты диссертации или участия в тех или иных конференциях, но необходимо и с точки зрения повышения качества оказываемой помощи. И здесь это все тесно переплетено».

Аксенова Елена Ивановна, директор НИИОЗММ ДЗМ, обозначила: «Медицинская наука — это очень масштабная сфера деятельности человека, более того, в медицинскую науку сейчас втягиваются и другие междисциплинарные исследования: социология, психология, образование и др.».

Наделяева Ирина Ивановна, руководитель отдела организации исследований ФГБНУ «РНЦХ имени академика Б. В. Петровского», сказала: «Каждый для себя должен понять, хочет ли он заниматься клиническими исследованиями. Да, это работа хорошо оплачивается, но вы должны понимать, что это очень большая, трудоёмкая работа, связанная с большими объемами документов, в соответствии с которыми вам предстоит соблюдать жесткие требования регламента. Просто так, конечно, даже соисследователем стать невозможно. Нужно фактически искать главного исследователя, к которому можно потенциально попасть в команду. Здесь, наверное, большую помощь будет оказывать руководство поликлиник и департаментов здравоохранения в части привлечения этих исследований на площадки московского здравоохранения и вот здесь врачи должны проявлять инициативу и предлагать себя, чтобы попасть в исследовательскую команду. Другого пути стать исследователем нет».

Мероприятия проходят в онлайн-формате на цифровой платформе НИИОЗММ ДЗМ «Московская медицина. Мероприятия» по четвергам в 18:00, продолжительность каждой лекции — 30 минут.

Для просмотра необходима регистрация на цифровой платформев личном кабинете. Записи видеороликов хранятся в личном кабинете на платформе для повторного изучения. Мероприятия в рамках проекта запланированы до конца 2021 года.

Уже завтра, в 18:00 состоится пятая лекция, посвященная этической экспертизе в медицине.

 

next page

Oral-B выпускает на рынок России новую революционную щетку Oral-B iO


В России появилась новая революционная щетка Oral-B iO: 6 лет исследований и 1 800 человек, принимавших участие в разработке и тестах, помогли создать щетку, которая открывает новую эру в технологиях для ухода за полостью рта.

Искусственный интеллект, 3D-графика, интерактивный интерфейс, инновационные материалы и передовой опыт экспертов позволили создать безупречное устройство, меняющее представление о заботе о здоровье и красоте улыбки. Облеченная в минималистичный эргономичный дизайн,         Oral-B iO не просто совершает прорыв в чистке зубов, но и обещает стать одним из самых красивых и модных гаджетов.

Здоровые зубы — залог здоровья всего организма и свободы самовыражения, которые начинаются с правильной гигиены полости рта. Новая щетка адаптируется под стиль жизни пользователя: синхронизация с мобильным устройством и искусственный интеллект учитывают индивидуальные особенности каждого человека, гарантируя равномерное очищение всей полости рта. За неделю регулярного использования Oral-B iO зубы становятся белее, позволяя улыбаться чаще, а интерактивный дисплей щетки дарит пользователям улыбку в ответ.

oral-B2

Oral-B iO — за пределами технологий

Магнитный привод — инновационная технология, которая плавно подает питание на кончики щетинок, позволяя щетке бережно и бесшумно скользить по зубам и обеспечивать глубокую, но уникально нежную чистку. Благодаря этой новой технологии полностью исключается вибрация щетки в руке, то есть в новой iO двигаются только сами щетинки, что обеспечивает принципиально другой уровень чистки. Результат превзошел все ожидания: Oral-B iO — это в 6 раз более эффективное удаление налета вдоль линии десны и более здоровые десны через неделю использования (по сравнению с обычной зубной щеткой).

Oral-B io —  за пределами дизайна

oral-B3Совершенно новый пользовательский интерфейс был создан в сотрудничестве более чем с 1 800 потребителями, которые принимали участие практически во всех этапах разработки, включая исследования и тестирования, для того, чтобы обеспечить максимально мягкую и персонализированную чистку зубов.

  • Интерактивный цветной дисплей обеспечивает удобную навигацию по функционалу щетки, включая приветствие, настройку языка и выбор режимов чистки: бережная, глубокая чистка и отбеливание.
  • Интеллектуальный датчик давления обеспечивает безопасность десен и зубов, предупреждая об избыточном давлении или указывая, когда давление является оптимальным.
  • Магнитное зарядное устройство обеспечивает полную зарядку всего за три часа.
  • Новое приложение Oral-B оснащено 3D-графикой и технологией с искусственным интеллектом, которая позволяет обеспечить равномерное очищение всей полоста рта и 100% результат чистки.
  • Визуальный таймер отслеживает продолжительность каждого сеанса чистки, чтобы пользователи чистили зубы в течение рекомендованных стоматологами двух минут.

Смотрите также:  Лечение чувствительных зубов

OralB iO — за пределами привычного

 

oral-B4В результате клинических испытаний зубная щетка Oral-B iO показала, что обеспечивает более глубокую очистку зубов и десен по сравнению с обычной щеткой, позволяя пользователям легко и эффективно поддерживать здоровье полости рта. Исследования показали следующие результаты (в сопоставлении с обычной щеткой):

  • более здоровые десны всего за одну неделю;
  • в 6 раз более эффективное удаление налета вдоль линии десен;
  • 83% пациентов с воспаленными деснами за восемь недель восстановили здоровье десен;
  • зубы становятся белее за неделю регулярного использования
    Oral-B iO.

Стремясь создать устройство, которое не просто соответствует ожиданиям и потребностям пользователей, но и предвосхищает их желания, разработчики потратили более 1 200 часов, чтобы собрать и проанализировать отзывы. Результаты этой работы легли в основу функционала и пользовательского интерфейса щетки Oral-B iO, которая точно знает, что вам нужно для сияющей улыбки.

OralB iO — инновация теперь и в России

«Щетка OralB iO уникальна в своем роде, она открывает новую эру в инновационных технологиях по уходу за полостью рта. Это устройство использует не только передовые разработки, но и учитывает опыт самих пользователей, поэтому, с одной стороны, вы  получаете профессиональный уход за зубами каждый день, с другой —  исключительный комфорт в процессе чистки. Можно сказать,  что Oral-B iO — это отражение будущего, которое уже наступило, и мы рады что теперь эта новинка доступна и российским потребителям», — поделился Роман Медведев, вице-президент категории «Уход за полостью рта» P&G в Восточной Европе.

Смотрите также:  Причины стоматита

Созданная ведущими экспертами и дизайнерами, щетка Oral-B iO доступна к заказу по ссылке: https://www.ozon.ru/highlight/oral-b-200073/

Не упустите свой шанс попробовать революционную новинку!

Oral-B — это более 60 лет инноваций и передовых разработок, которые коренным образом меняют принципы ухода за полостью рта. Эксперты Oral-B постоянно совершенствуют свои технологии, чтобы миллионы людей по всему миру могли каждый день открыто и уверенно улыбаться. Запатентованная возвратно-вращательная технология одобрена Стоматологической ассоциацией России  и Американской стоматологической ассоциацией (American Dental Association, ADA). Продукция производится в Германии, там же находится научно-исследовательский центр, где она проходит тестирования на эффективность и безопасность.
В коллекции Oral-B — качественные и безопасные продукты для детей и взрослых: мануальные и электрические зубные щетки, ирригаторы, зубные нити и ополаскиватели.
 

С этим материалом так же читают:

next page

Профессиональное уничтожение вредителей навсегда — MegaMedPortal


«Добролов» — одна из ведущих компаний на рынке Москвы, которая профессионально занимается уничтожением вредителей на территории бытовых и промышленных объектов. Работает с 2000 года, сотрудничает с крупнейшими предприятиями и организациями российской столицы. Гарантирует положительный результат даже в самых сложных и запущенных случаях.

Оказывает десятки услуг, среди которых дератизация, дезинсекция, уничтожение мух, клопов, комаров, клещей, пест-контроль, отпугивание птиц. Более подробный перечень на https://dobrolov.com/services/unichtozhenie-tarakanov-dlya-predpriyatiy/.

Стандарты дезинсекции

Много лет назад служба обработки от тараканов разработала собственные стандарты борьбы с вредителями, которые доказали на практике свою эффективность. Они включают следующие мероприятия:

  1. Обнаружение гнезд и проблемных мест.
  2. Размещение клеевых лент большой площади для исключения попадания насекомых на глаза посетителям.
  3. Выбор геля и инсектицидных средств, эффективно воздействующих на конкретную популяцию. Производственные площади обрабатываются посредством холодного тумана. Он проникает в мельчайшие щели и полости, за оборудование, после чего тараканов там больше не будет.
  4. Подбор и приготовление приманки на основе комплекса препаратов.

Комплексная обработка от тараканов специалистами компании «Добролов» гарантирует сокращение популяции вредителей в течение перового месяца. На протяжении второго месяца остаются лишь очаговые зоны. Далее наступает полное уничтожение насекомых.

При использовании влажного метода положительный эффект будет виден на следующее утро. У гелей максимальное действие проявляется через неделю, но находящийся на поверхности препарат оказывает влияние на насекомых в течение трех недель. Вредители могут расползаться в разные стороны, чтобы они не попали случайно в пищу применяются клеевые ленты.

Смотрите также:  Что такое белая горячка и как она лечится

Преимущества компании

  • помесячная гарантия результата
  • ;эффективное уничтожение вредителей и бесплатное предоставление рекомендаций для исключения новых случаев появления насекомых;
  • использование инсектицидных препаратов в соответствии с вкусовыми особенностями и устойчивостью вредителей;
  • молодые, активные и быстро растущие в мастерстве специалисты;
  • применение собственных методик обработки: порошки в пищевых заведениях, гели в непищевых;
  • в штате трудятся санитарные врачи, которые определяют причины присутствия насекомых и дают рекомендации по их устранению.

 

С этим материалом так же читают:

next page

Необходимость медицинского страхования для туристов


Чтобы оформить визу, большинство стран требуют медицинскую страховку. Если виза уже готова, то появляется желание не оформлять данный документ. Не нужно экономить, потому что мед страховка для путешествий за границу поможет избежать многих проблем. Медицинские страховки могут компенсировать большинство заболеваний, которые возникают на отдыхе.

Особенности медицинской страховки

Острая неотложная помощь предусмотрена в основном пакете страховки. Медицинская страховка может отличаться стоимостью и перечнем в зависимости от возраста и особенностей здоровья страхователя. По своему усмотрению и состоянию организма, можно расширить страховой полис. Для пожилых людей следует добавить в список помощь при обострении хронических процессов заболеваний. Страховку для малышей можно оформить отдельно или включить в общий страховой полис. Если ребенку нет трех лет, то рекомендуется включить опции: лечение солнечных ожогов, аллергий или вызов медицинского работника на дом.

Основной пакет медицинских услуг:

  • Амбулаторное или стационарное лечение;
  • Ушибы и растяжения;
  • Травмы различного характера;
  • Инфекционные заболевания различной степени тяжести;
  • Оплата лекарственных средств;
  • Транспортировка тела страхователя в случае смерти.

Преимущества страховки

Страховку можно оформить только на одну поездку или на несколько путешествий за границу. В иностранных клиниках оказывается очень дорогое лечение, которое доходит до нескольких тысяч евро. Оформив медицинскую страховку перед отправлением в путешествие за небольшую сумму, можно значительно сэкономить деньги и чувствовать себя в безопасности. Беременные женщины за границей могут рассчитывать на помощь в случае преждевременных родов или осложнений течения беременности. Если в клинике были назначены лекарства не входящие в список страховки, то следует обязательно сохранить все чеки. По возвращению нужно предъявить их компании для возмещения.

Смотрите также:  Тенденция развития современных лекарств

Действия при несчастном случае

При возникновении травмы или инфекционных заболеваний, нужно срочно связаться с ассистансом и объяснить ему ситуацию. После полученного сообщения, он направит гарантийное письмо в подходящую клинику и проконтролирует оказание медицинской помощи. Следует помнить, что компенсации не распространяются на лиц, находящихся в нетрезвом состоянии или под действием наркотиков, а также при намеренном нанесении увечий.

Акционерное Общество «Тинькофф Банк»
ОГРН 1027739642281
23060, город Москва, 1-Й Волоколамский проезд, 10-1. 

next page

Рак оказался ключевым фактором риска смертности от COVID-19 у пациентов моложе 45 лет


В ходе исследования специалисты проанализировали медицинские карты более 9,8 тысячи пациентов, которые были госпитализированы с коронавирусной инфекцией в период с марта по сентябрь 2020 года. Ученые сопоставили данные о смертности больных и хронических заболеваниях, которые были диагностированы до заражения.

Авторы исследования выделили 36 различных состояний, которые имеют наиболее сильную связь с осложнениями и смертностью при COVID-19​. У пациентов до 45 лет ключевыми факторами риска оказались онкологические заболевания в анамнезе — у таких больных более чем трехкратная вероятность летального исхода. Также значительно ухудшают шансы на выздоровление хронические неврологические расстройства, ишемическая болезнь сердца, гематологические и эндокринные заболевания.

Примечательно, что связь онкозаболеваний с повышенным риском смертности была выявлена только у молодых пациентов, у пожилых людей она была значительно слабее.

Ученые также обнаружили, что COVID-19 представляет большую угрозу для людей с психическими заболеваниями, в том числе шизофренией, и нарушениями развития. В исследовании подтвердился и влияние принадлежности к расе и этническим группам: самый высокий риск смертности от коронавирусной инфекции был выявлен у азиатов, хотя в этой когорте их было немного, всего 4,1%. На втором месте — чернокожие пациенты, на третьем — латиноамериканцы.

Ранее ученые из Оксфордского университета проанализировали показатели госпитализации и смертности жителей Англии, которые включены в реестр пациентов с проблемами обучаемости, в том числе люди с синдромом Дауна и детским церебральным параличом. В среднем риск госпитализации у таких людей был в 5,3 раза выше по сравнению с пациентами, у которых нет таких заболеваний. Вероятность летального исхода — в 8,2 раза выше.

Особенно шокировали ученых показатели смертности среди людей с синдромом Дауна — вероятность умереть от COVID-19 у них в 36 раз превышает риски людей без этого этого диагноза.

next page

Ученые подвергли сомнению «правильную» технику подъема тяжестей


В новом исследовании участвовал 21 доброволец с болью в пояснице и 20 добровольцев без нее. Возраст участников варьировался от 31 года до 37 лет. Каждый из них должен был 100 раз поднять коробку – сначала пустую, а затем нагруженную (вес составлял 10% от массы тела участника). В это время ученые проводили детальное изучение их движений.

В исследовании участвовали люди, которые занимались физической работой в течение не менее пяти лет, подъем тяжестей был частью их профессиональной деятельности. Ученые обнаружили, что те из них, кто страдал от боли в пояснице, чаще следовали обычным рекомендациям. Они старались держать спину ровно, как можно меньше наклоняться, приседать, перекладывать нагрузку на ноги. Люди, у которых боли не было, чаще не следовали рекомендациям: больше наклонялись, сгибали спину, их колени были более выпрямленными.

Ученые отметили, что под конец эксперимента участники выполняли задания почти одинаково. Однако люди с болью в пояснице продолжали делать это медленнее и больше работали ногами.

«Наше исследование не поддерживает распространенное убеждение, что люди с болью в пояснице “неправильно” поднимают тяжести, и это поднимает вопросы по поводу текущих рекомендаций», – сказал соавтор исследования провессор Питер О’Салливан (Peter O’Sullivan).

Авторы исследования указывают, что полученные ими данные не соответствуют тому, что можно ожидалось увидеть, исходя из современных представлений о правильной технике подъема тяжестей. Они отмечают, что их эксперименты не позволяют объяснить, почему при боли в спине люди стараются поднимать грузы согласно рекомендованной технике. О’Салливан сообщил, что предыдущие исследования показывали, что люди с болью в пояснице стараются работать с тяжестями в соответствии с правилами, которые, как ожидается, должны защитить их. 

Ученые не рекомендуют всем перейти на «неправильную» технику подъема тяжестей.

«По всей видимости, нет универсального похода к профилактике и лечению боли в пояснице, связанной с подъемом. Скорее требуется более индивидуальный подход, который должен стать предметом будущих исследований», – высказал мнение О’Салливан.

next page

Грудное вскармливание связали с улучшением артериального давления у детей 3 лет


Чтобы оценить связь грудного вскармливания и уровня давления у детей, ученые из Манитобского университета воспользовались данными канадского когортного исследования CHILD, в котором отслеживалось состояние здоровья тысяч матерей и детей, родившихся в период с 2009 по 2012 годы. В новом исследовании авторы проанализировали показатели около 2,4 тысяч младенцев.

Специалисты сопоставили данные о продолжительности грудного вскармливания с уровнем артериального давления детей в возрасте 3 лет. Оказалось, что у младенцев, получавших материнское молоко, давление было ниже по сравнению с их ровесниками на молочных смесях. 

Самым большим открытием было то, что это преимущество практичеки не связано с продолжительностью грудного вскармливания. Авторам исследования удалось собрать и проанализировать очень подробные данные о кормлении новорожденных во время пребывания в родильном доме. Это позволило ученым сделать вывод, что если ребенок получал материнское молоко всего два-три дня, а потом только молочные смеси, польза ощутима. Они отметили, что высокое давление во взрослом возрасте связано с риском многих опасных заболеваний, включая инсульт.

«Мы обнаружили, что вопреки нашим ожиданиям не имеет значения, как долго вы кормили грудью, будь то два дня, две недели, два месяца или два года. Профиль артериального давления улучшается в любом случае», — сообщили ученые.

Напомним, что Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание минимум до 6 месяцев, поскольку оно приносит неоценимую пользу как ребенку, так и матери. В частности, в женском молоке содержатся антитела, защищающие от диареи и пневмонии. Также у детей снижается риск развития диабета и ожирения, а у матери – вероятность развития некоторых видов рака.

next page

Строение имплантата: конструкция, текстура | Журнал медицинских статей «Молодой врач»



Замена отсутствующих зубов с помощью зубных имплантатов — хороший вариант лечения. Доказано, что использование зубных имплантатов при замене одиночных и множественных отсутствующих зубов является эффективным методом лечения с высокой вероятностью успеха. Для достижения наилучшего результата лечения во всех системах имплантации имплантат должен быть способен интегрироваться с окружающей его тканью.

Было обнаружено несколько факторов, влияющих на остеоинтеграцию. Как утверждает клиника имплантации зубов, к этим факторам относятся:

  • биосовместимость материала;
  • макроструктура поверхности (конструкция) и микроструктура (шероховатость);
  • тепловыделение во время операции по установке имплантата;
  • исходная стабильность имплантата;
  • качество кости; хирургическая техника;
  • условия нагрузки.

 

Конструкция имплантата (поверхностная макроструктура)

Конструкция имплантата является одним из трех важных факторов, от которых зависит первичная стабильность имплантата. Первичная стабильность имплантата играет важную роль в достижении остеоинтеграции. В настоящее время наиболее часто используются винтообразные (резьбовые) имплантаты, в то время как гладкие цилиндрические имплантаты (пресс-фитинг) исключаются. В экспериментальном исследовании на собаках было обнаружено, что винтовые имплантаты имеют более сильное костное крепление, чем цилиндрические имплантаты. Наиболее часто упоминаемыми формами резьбы являются v-образная, квадратная форма или обратный контрфорс. Нити обычно встраиваются в конструкцию имплантата, чтобы улучшить первоначальную стабильность и более благоприятно рассеять межфазное напряжение. Такие характеристики резьбы, как глубина резьбы, толщина резьбы, угол торца, шаг и угол спирали, рассматриваются как факторы, определяющие функциональную поверхность резьбы и влияющие на распределение биомеханической нагрузки имплантата. Функциональная поверхность нити — это та часть нити, которая позволяет распределять сжимающие и растягивающие нагрузки на кость конструктивным образом.

 

Текстура поверхности имплантата

Текстура поверхности имплантата положительно влияет на заживление периимплантной ткани. Поверхность имплантата обычно шероховата, чтобы увеличить его площадь поверхности, что способствует заживлению костей и обеспечивает долгосрочную стабильность имплантата, особенно в областях с низкой плотностью кости. В целом в литературе описаны два метода изменения шероховатости поверхности имплантата (текстуры): аддитивный или субтрактивный. В первом способе к поверхности имплантата добавляют биосовместимый материал, такой как покрытие, напыленное плазмой титана, в то время как во втором некоторый материал удаляется с поверхности имплантата взрывной обработкой и/или кислотным травлением.

Существует общее мнение, что имплантаты с шероховатыми поверхностями демонстрируют увеличение контакта имплантата с костью по сравнению с обработанными имплантатами с гладкой поверхностью.

 

Похожие медицинские статьи

next page